Twitter response:

Выбираем роддом

Автор Елизавета Новоселова

Рано или поздно перед всеми будущими родителями встаёт проблема выбора роддома. И чем ближе к предполагаемому сроку родов, тем эта проблема актуальнее. Какими критериями руководствоваться, выбирая родильный дом? Как определить, соответствует ли лечебное учреждение современным представлениям о достойном уровне родовспоможения? Насколько близко к вам должен быть расположен выбранный роддом? Действительно ли так важен уровень комфорта родильного отделения и послеродовых палат?  В чём отличие «боксовой» и «общей» системы организации родильного отделения? Что лучше: совместное или раздельное пребывание с малышом в послеродовом отделении? Что кроется под словосочетанием «специализация роддома»? Ответам на эти вопросы мы посвящаем очередное занятие нашей «Школы для будущих родителей».

Проблема выбора – одна из самых сложных задач в любой области жизни. Причём, чем больше выбор – тем больше проблема! А выбор услуг в области родовспоможения сегодня действительно огромен. Различные страховые компании наперебой рекламируют вам потрясающие условия комфорта и медицинских услуг (подчас – за не менее потрясающую сумму контракта!). Уже родившие подруги рассказывают об удивительных методиках «альтернативного» ведения родов, практикующихся в некоторых прогрессивных роддомах вашего города. А мама и свекровь настаивают на выборе именно того роддома, где в своё время благополучно появились на свет вы или ваш суженный. Кого же слушать?!

Для того, чтобы правильно выбрать подходящий именно вам роддом, надо определиться с приоритетами. То есть, прежде чем браться за список родильных домов, стоит написать свой собственный список – перечень своих требований к тому месту, где предстоит появиться на свет вашему малышу! После того, как ваш список будет окончен, его следует сравнить с перечнем услуг, предлагаемых родильными домами вашего города. Естественно, после этого сравнения какие-то варианты отпадут сами собой, и выбирать будет гораздо проще.

Медицинский сервис.

Родильный дом может быть отдельным медицинским учреждением. В этом случае родильный дом располагается в отдельно стоящем здании (не на территории какой-либо больницы). Безусловно, такой «самостоятельный» роддом должен иметь в своём составе все необходимые акушерские отделения:

  • родблок
  • оперблок и палаты интенсивной терапии
  • отделение патологии беременных
  • послеродовое отделение
  • детское отделение, включающее палату интенсивной терапии
  • обсервационные палаты

Родильный блок, операционные и палаты интенсивной терапии должны быть оборудованы современной аппаратурой. Помимо акушеров, в штате родильного дома трудятся неонатологи (доктора, специализирующиеся по проблемам новорожденных деток) и анестезиологи. Иными словами, в таком роддоме должны быть все условия для самостоятельного оказания помощи в экстренных случаях (например, при развитии кровотечения в родах).

Другой вариант акушерского стационара – родильное отделение крупной больницы. В этом случае доктора родильного отделения тесно сотрудничают с коллегами из других отделений больницы. Специалисты – урологи, кардиологи, гематологи, окулисты, хирурги – при необходимости консультируют беременных и рожениц акушерского отделения, помогая врачам роддома в диагностике и лечении осложнений беременности и родов.

Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся

  • резус-конфликт
  • сахарный диабет
  • аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников
  • заболевания почек
  • некоторые неврологические заболевания (например, миастения, рассеянный склероз)
  • патология сосудов
  • патология сетчатки
  • СПИД, сифилис, гепатиты В,С и некоторые другие инфекционные заболевания

В этом случае имеет смысл выбирать родильный дом, «специализирующийся» на данной патологии и наблюдаться при нём во время беременности. В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Например, в родильном доме, «специализирующемся» по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца – кардиолог. Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в «профильных» родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у мамочек с определённой патологией, и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь.

Если во время беременности были выявлены проблемы со здоровьем у малыша или неоднократно возникала угроза прерывания – необходимо выбирать родильный дом, в котором помимо обычного детского отделения предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такими отделениями с современной техникой для выхаживания деток и квалифицированными детскими реаниматологами оснащены все роддома, специализирующиеся по преждевременным родам.

Удобство и комфорт.

Уровень комфорта родильной и послеродовой палаты – вопрос не праздный. Роды – процесс небыстрый, трудоёмкий, требующий от будущей мамы много сил и …хорошего настроения!

От активистов идеи «домашних родов» часто приходится слышать упрёк в том, что в родильном доме слишком уж «казенные» условия и отношение персонала к будущей маме. Этакий «родильный конвейр», нарушающий интимность процесса и умаляющий торжественность момента. Где уж в такой обстановке сохранять положительный психологический настрой на роды и не бояться! И вообще, мол, роддом – это больница, больница – это страшно, а дома и стены помогают!

Слава Богу, сегодня эти упрёки не имеет под собой никакого основания. В любом городе можно найти родильный дом, по заслугам удостоившийся звания «роддома, доброжелательного к матери и ребёнку». Практически во всех акушерских стационарах есть возможность индивидуального ведения родов. Обычно это понятие включает в себя возможность выбора акушера-гинеколога или всей акушерской бригады, возможность плановой дородовой госпитализации и обследования перед родами, выбор отдельной палаты в родильном и послеродовом отделении. Помимо этого, при индивидуальном ведении родов обычно предполагается высокий уровень комфорта. Например, в некоторых роддомах родильные боксы оснащены специальными мини-бассейнами, в которые будущие мамы погружаются с целью физиологического обезболивания родов. В других роддомах предусмотрены удобные душевые кабины с поручнями, помогающими роженицам принимать различные позы и расслабляться во время родов. В предродовой палате для вас может быть приготовлен фитбол – резиновый мяч, на котором можно сидеть, лежать и облокачиваться во время схваток.

Послеродовые палаты большинства современных роддомов очень комфортны и порой больше напоминают спальню или уютный гостиничный номер, чем больничную палату. Некоторые палаты даже приспособлены для семейного проживания мамы, папы и новорожденного в течение нескольких дней, необходимых для наблюдения за родильницей и новорожденным!

При выборе индивидуального ведения родов обратите внимание на наличие душа в вашей послеродовой палате. Поверьте, это гораздо важнее телевизора, холодильника и даже кондиционера. Дело в том, что первые 3-5 суток после родов мамочку беспокоят очень обильные (сильнее, чем в 1-й день менструации) кровянистые выделения. Для соблюдения личной гигиены женщине приходится неоднократно в течение дня пользоваться душем; это необходимое условие для профилактики послеродовых осложнений. Так что душ личного пользования – не роскошь, а насущная необходимость для новоиспечённой мамочки!

В большинстве современных родильных домов допускается присутствие на родах партнёра. В этой роли может выступать будущий папа, ваша более опытная подруга или специалист по сопровождению в родах – акушерка, врач или психолог. Возможность присутствия на родах близкого человека иногда значит для будущей мамы больше, чем «домашние стены»!

 

Естественный отбор.

 

Следует иметь в виду, что даже самые обычные родильные дома, оказывающие услуги родовспоможения на основании обязательного медицинского страхования (читай – бесплатно), всё же имеют существенные отличия в организации работы родильного и послеродового отделения.

Родильное отделение, или родблок, большинства старых роддомов устроено по так называемому «общему» типу. В этом случае в родблоке имеются  предродовые палаты, в которых может находиться одновременно несколько рожениц на разных этапах I-го периода  и в начале II-го периода родов. Рядом с предродовыми находится родильный зал с несколькими кроватями Рахманова (специальное приспособление для родов); соответственно, здесь также могут рожать одновременно несколько женщин. Такое устройство родблока подходит тем будущим мамам, которым в трудные минуты необходимо общение. Вместе – не страшно!

Более современное устройство родильного отделения предполагает деление на боксы. Бокс – отдельная комната, в которой будущей маме предстоит провести все периоды родов и 2 часа послеродового наблюдения. В боксе есть обычная кровать и кровать Рахманова (или специальное кресло для родов). Здесь же расположены весы и пеленальный столик, на котором будут производить первичный осмотр и туалет крохи. Боксовый тип родблока больше подходит мамочкам, желающим «уединиться» в родах или тем, кто планирует партнёрские роды.

В послеродовом отделении тоже есть свои организационные нюансы. В некоторых роддомах предусмотрено раздельное пребывание мамы и малыша. В этом случае новоиспечённые родственники встречаются только во время кормления. Этот вариант придётся по душе тем мамочкам, которые хотят отдохнуть и набраться сил после родов.

Во многих роддомах практикуется совместное пребывание мамы и малыша в послеродовой палате. Такой вариант походит тем женщинам, которые не хотят расстаться с крохой ни на минуту. Кроме того, совместное пребывание позволяет быстрее наладить лактацию и избежать многих проблем при кормлении грудью.

К альтернативному ведению родов в рамках акушерского стационара относятся вертикальные роды. Эта достойная методика родовспоможения возможна только в тех роддомах, которые оборудованы специальными приспособлениями для вертикального положения роженицы в момент рождения малыша, а персонал прошёл особый курс обучения помощи в «вертикальных родах». Что же касается активного поведения в родах – движения, специальных поз, массажа, использования приёмов расслабления и дыхательных методик, то можно с уверенностью сказать, что в настоящее время это приветствуется в любом родильном доме!

Итог занятия:

  1. Прежде чем приниматься выбирать роддом, составьте «список требований и пожеланий» к этому заведению
  2. Обязательно посоветуйтесь с доктором, наблюдающим вас во время беременности; при наличии некоторых заболеваний вам посоветуют специализированный роддом
  3. Если вам ставят диагноз «угроза преждевременных родов» и/или семейное предание гласит о том, что ваша мама и бабушка в своё время «еле-еле успели» в роддом – выбирайте ближайший акушерский стационар или предусмотрите плановую дородовую госпитализацию

Елизавета Новоселова для журнала 9months

Оставить комментарий