Twitter response:

Как правильно выбрать роддом

Автор Елизавета Новоселова

Всех будущих родителей волнует проблема выбора роддома. Действительно, как правильно выбирать это медицинское учреждение? Какими свойствами должен обладать хороший роддом? Что включают в себя современные понятия о достойном уровне родовспоможения? Как близко от места жительства должен быть расположен выбранный роддом?  Насколько важен уровень комфорта родильного отделения и послеродовых палат?  В чём преимущество совместного пребывания с малышом в послеродовом отделении? Что кроется под словосочетанием «специализация роддома»? На что обращать внимание при заключении контракта на роды?

Выбирать всегда трудно. А выбор услуг в области родовспоможения сегодня действительно большой. Различные страховые компании, условия комфорта и медицинских услуг, возможность посещения родственниками, совместного пребывания с малышом, совместного проживания с супругом, дополнительный персонал для мамы и малыша, доставка в роддом, сопровождение психолога  и все уровни индивидуального подхода к ведению родов. Уже родившие подруги охотно делятся с вами опытом, родители вспоминают условия вашего появления на свет, масс-медиа, ориентированные на беременных, пестрят рекламой, а Интернет-форумы – рассказами о родах в разных роддомах. Кого же слушать?!

Для того, чтобы правильно выбрать родильный дом, подходящий именно вам, надо определиться с критериями. В этой статье мы расскажем вам о том, чем отличаются друг от друга роддома, страховые кампании, виды страховок на роды, медицинский уровень родовспоможения и комфортность пребывания в различных отделениях роддома.  А чтобы облегчить для вас проблему выбора, разберём по пунктам, что именно необходимо узнать о родильном доме.

Пункт первый: сбор информации.

Приступая к выбору родильного дома, имеет смысл изучить все возможные источники, располагающие информацией на эту тему. Чем больше вы соберёте различной информации  о каждом интересующем вас роддоме, тем проще будет отсеять неподходящие варианты и определиться с выбором.

Журналы для беременных и молодых родителей. Информация о роддомах может содержаться в тематических статьях, рекламных блоках и рассказах о родах, присланных читателями. Вероятно, этот источник информации о роддомах можно считать наиболее полным, так как он отражает все взгляды на проблему.

Интернет. Всемирная паутина содержит массу разнообразной информации о родах и родовспоможении. Можно полистать сайты родильных домов и страховых компаний, посидеть на «беременных» форумах, почитать отзывы о родах, роддомах и врачах.

Курсы для будущих родителей. Практически все курсы, помимо практических и психологических занятий по подготовке к родам, предлагают информацию о роддомах вашего города. Обычно это занятие так и называется: «Обзор роддомов». На курсах расскажут, чем отличаются роддома друг от друга, что такое специализация роддома, где практикуются партнёрские роды и что необходимо партнёру для присутствия на родах, где приветствуют совместное пребывание мамы и малыша в послеродовом отделении. Здесь же объяснят, как правильно выбрать сопровождающего специалиста, какие вещи нужны в родильное и послеродовое отделение, на что обратить внимание при заключении контракта. В обзор роддомов обязательно входит календарь «моек» роддомов вашего города на текущий год и «рейтинг роддомов», составленный по отзывам родивших посетительниц курсов.

«Сарафанное радио».  Безусловно интересной является информация, как говорится, из первых рук – от ваших друзей и родственников, недавно ставших родителями. Близкие вашей семье люди, обзаведшиеся собственным бесценным опытом в области родовспоможения, с удовольствием помогут вам сделать собственный выбор. С другой стороны, как и любая непрофессиональная информация, рассказы о собственных родах часто бывают субъективными. Рассказ о роддоме и родах может быть окрашен в более светлые или тёмные тона в зависимости от того, как легко или, напротив, непросто протекали данные роды.

 Страховые компании. Можно вооружиться телефонным справочником и обзвонить все страховые компании, предлагающие контракт на роды. В беседе со страховым агентом можно получить весь объём информации о различиях контрактов, а также о медицинском оснащении и уровне комфорта роддомов, с которыми сотрудничают страховщики. Не стесняйтесь задавать вопросы – конечно, каждый страховой агент постарается выставить в наилучшем свете «свой» роддом (и сделает это профессионально!).

Родильные дома. Действительно, совсем неплохая идея – лично составить впечатление о роддомах вашего города. Можно обзвонить справочные родильных домов или съездить туда лично. В этом случае, помимо приобретения информации, вы сможете составить собственное, реальное впечатление о лечебном заведении и отношении персонала к потенциальным пациентам. Многие роддома предлагают посетителям каталоги с фотографиями палат детского, послеродового и родильного отделения, информацию о квалификации врачей родильного дома. Наиболее благожелательные к пациентам заведения практикуют знакомство со специалистами роддома и даже экскурсии по отделениям. Отправляясь на поиски роддома, возьмите в помощники мужа, маму или опытную подругу; как говориться, один глаз – хорошо, а два – лучше!

Пункт второй: критерии выбора роддома.

Медицинские показания. Некоторые заболевания будущей мамы могут существенным образом менять течение беременности и родов. К ним относятся

  • резус-конфликт
  • сахарный диабет
  • аритмии, пороки сердца, сердечная недостаточность
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников
  • заболевания почек
  • некоторые неврологические заболевания (например, миастения, рассеянный склероз)
  • патология сосудов
  • патология сетчатки
  • СПИД, сифилис, гепатиты В,С и некоторые другие инфекционные заболевания

В этом случае имеет смысл выбирать родильный дом, «специализирующийся» на данной патологии и наблюдаться при нём во время беременности. В таком роддоме, помимо обычного штата врачей, обычно предусмотрены профильные специалисты. Например, в родильном доме, «специализирующемся» по сахарному диабету, работает эндокринолог, а в стационаре, где наблюдаются беременные с пороками сердца – кардиолог. Помимо этого, сами акушеры-гинекологи, работающие много лет в «профильных» родильных домах, хорошо знакомы с особенностями течения беременности и родов у мамочек с определённой патологией, и при необходимости смогут оказать более квалифицированную помощь.

Если во время беременности были выявлены проблемы со здоровьем у малыша или неоднократно возникала угроза прерывания – необходимо выбирать родильный дом, в котором помимо обычного детского отделения предусмотрено отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Такими отделениями с современной техникой для выхаживания деток и квалифицированными детскими реаниматологами оснащены все роддома, специализирующиеся по преждевременным родам.

 Удалённость от дома. Несмотря на то, что роды – процесс небыстрый, предпочтительнее остановить свой выбор на одном из ближайших к вам роддомов. Стоит заранее выяснить и опробовать различные варианты маршрутов до выбранного роддома, оценить риск пробок и разработать схему объезда. Чтобы не волноваться и не тратить лишнее время, отправляясь на роды,  заранее узнайте и запомните, где находится

  • вход приёмного отделения
  • стол справок
  • пункт приёма передач
  • вход для посетителей
  • выписная

а также запаситесь телефонами этих отделений и ознакомьтесь с режимом их работы.

Индивидуальное ведение родов. Выбирая контракт, надо чётко понимать, за что именно вы платите. Если вам предлагается контракт «на дежурную бригаду», речь идёт не об индивидуальном ведении родов – врачи будут те же, что и у всех пациенток, рожающих в один день с вами. В этом случае вы оплачиваете индивидуальные условия комфорта – отдельную предродовую и послеродовую палату, душ, возможность партнёрских родов. Индивидуальное ведение родов предполагает контракт на конкретного специалиста, который будет во время родов заниматься именно вами и только вами. Идеально, если есть возможность выбора и предварительного знакомства с врачом. Некоторые родильные дома предлагают также контракт на ведение беременности. Безусловно, в случае, когда роды  принимает доктор, наблюдавший будущую маму во время беременности и хорошо осведомлённый о нюансах её здоровья, эффективность индивидуального ведения родов значительно повышается.

Условия пребывания в роддоме. Уровень комфорта родильной и послеродовой палаты – вопрос не праздный. Роды – процесс небыстрый, трудоёмкий, требующий от будущей мамы много сил, а от окружающих условий во многом зависит уровень психологического комфорта. Имеет значение наличие индивидуальных боксов – палат, рассчитанных на одну роженицу и оснащённых всем необходимым для родов. В такой комнате-боксе роженица проводит все этапы родов; нет необходимости переходить из помещения в помещение. Все медицинские процедуры, включая осмотр родовых путей после родов и первичный осмотр новорожденного, также производятся в боксе. Индивидуальная комната-бокс позволяет создать интимность родового процесса. Кроме роженицы, в боксе может находиться акушерка,  партнёр по родам или сопровождающий. В некоторых роддомах родильные боксы оснащены специальными мини-бассейнами, в которые будущие мамы погружаются с целью физиологического обезболивания родов. В других роддомах предусмотрены удобные душевые кабины с поручнями, помогающими роженицам принимать различные позы и расслабляться во время родов.  Для облегчения схваток в боксах некоторых роддомов есть фитболы – специальные резиновые мячи, на которых можно сидеть, качаться и принимать удобные позы. В боксе находится обычная кровать и кровать Рахманова (или специальное кресло для родов). Здесь же расположены весы и пеленальный столик, на котором  производят первичный осмотр и туалет крохи. Боксовый тип родблока больше подходит мамочкам, желающим «уединиться» в родах или тем, кто планирует партнёрские роды.

Послеродовые палаты большинства современных роддомов очень комфортны и порой больше напоминают спальню или уютный гостиничный номер, чем больничную палату. Некоторые палаты даже приспособлены для семейного проживания мамы, папы и новорожденного в течение нескольких дней, необходимых для наблюдения за родильницей и новорожденным!

При выборе роддома обратите внимание на наличие душа в вашей послеродовой палате. Поверьте, это гораздо важнее телевизора, холодильника и даже кондиционера. Дело в том, что первые 3-5 суток после родов мамочку беспокоят очень обильные (сильнее, чем в 1-й день менструации) кровянистые выделения. Для соблюдения личной гигиены женщине приходится неоднократно в течение дня пользоваться душем; это необходимое условие для профилактики послеродовых осложнений. Так что душ личного пользования – не роскошь, а насущная необходимость для молодой мамы.

Партнёрские роды. В большинстве современных родильных домов допускается присутствие на родах партнёра. В этой роли может выступать будущий папа, ваша более опытная подруга или специалист по сопровождению в родах – акушерка, врач или психолог. Возможность присутствия на родах близкого человека иногда значит для будущей мамы очень много. Готовясь к партнёрским родам, не забудьте узнать, какие справки потребуются от партнёра для присутствия на родах, до какого момента вы сможете быть вместе и какую одежду можно взять для партнёра.

Посещение родильницы. Для большинства женщин существенным критерием при выборе роддома является возможность посещений в послеродовом отделении. Что не удивительно: ведь так хочется поделиться своей радостью и заручиться поддержкой близких людей! Об условиях, времени и возможном количестве посетителей также стоит осведомиться заранее.

Совместное пребывание.  В послеродовом отделении  есть свои организационные нюансы. В некоторых роддомах до сих пор предусмотрено раздельное пребывание мамы и малыша. В этом случае новоиспечённые родственники встречаются только во время кормления. Этот вариант придётся по душе тем мамочкам, которые хотят отдохнуть и набраться сил после родов. В большинстве современных роддомов практикуется совместное пребывание мамы и малыша в послеродовой палате. Находясь с первых дней вместе с малышом, молодая мама быстрее обучается уходу за малышом, имеет возможность сразу наладить психологический контакт с новорожденным. Такой вариант походит тем женщинам, которые не хотят расстаться с крохой ни на минуту.  Кроме того, совместное пребывание позволяет быстрее наладить лактацию и избежать многих проблем при кормлении грудью.

Пункт третий: выбор вида страхования.

Одним из важнейших критериев выбора для будущих родителей является ГАРАНТИЯ того, что  роды точно состоятся в выбранном роддоме. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и родовой сертификат дают будущей маме возможность выбора роддома, однако вероятность родов в этом стационаре будет зависеть от наличия мест. Поэтому, делая выбор в пользу обязательного медицинского страхования, стоит присмотреть два-три родильных дома, расположенных неподалёку.

Другой вид медицинской страховки – ДМС (добровольное медицинское страхование), предполагающий платные услуги родовспоможения, даёт практически 100% гарантию родов в «приглянувшемся» роддоме.

 При заключения контракта на роды (обычно это происходит не ранее 36 недели беременности) за будущей мамой закрепляются эксклюзивные условия родовспоможения, включающие

·       резервирование места в родблоке и послеродовом отделении

·        индивидуальное ведение родов

·        условия повышенного комфорта пребывания в стационаре

 Однако конкретный перечень дополнительных услуг, оказываемых на контрактной основе, в отдельных роддомах  значительно различается. Отличия в «сервисе» платных родов зависят от технических возможностей и традиций выбранного стационара.

Нюансы контракта. Уровень комфорта и «эксклюзивного отношения» в родах в разных роддомах существенно различается. Так, в родильном отделении на контрактных условиях могут предложить:

  • Место за ширмой в общей предродовой палате
  • Место в двухместной предродовой палате
  • Место в одноместной предродовой палате
  • Индивидуальный родильный бокс, оснащённый всем необходимым для родов (кровать, акушерское кресло, пеленальный столик и весы для малыша, отдельный санузел)
  • Индивидуальный родильный бокс, помимо всего необходимого для родов оснащённый

– резервуаром с водой

  • душем для роженицы
  • комнатой отдыха и ожидания для родственников
  • аудио/видеотехникой
  • фитболами (гимнастический мяч) и поручнями для активного поведения роженицы в родах, ручными массажёрами

Контракт на роды может включать возможность присутствия на родах

  • только пациентки и персонала роддома
  • партнёра пациентки (мужа или другого родственника, подруги и т.п.)
  • сопровождающего (профессионального помощника в родах, не являющегося сотрудником роддома)
  • психолога, рекомендованного  страховой компанией роддома
  • партнёра и психолога из роддома
  • партнёра и сопровождающего

В некоторые роддома на платных условиях роженица может взять в родблок

  • только самое необходимое: моющиеся тапочки, туалетную бумагу и воду для полоскания рта
  • помимо самого необходимого: свою чистую одежду на роды (носочки, халат, рубашку), аудио/фото/видеотехнику, мобильный телефон, средства гигиены (бальзам для губ, расчёска, влажные салфетки, термальный спрей для лица, крем, массажное масло, увлажняющие капли для носа и т.п.), фитбол, ручные массажёры и др..

Столь же значительно могут различаться контрактные условия пребывания в послеродовом отделении:

  • только раздельное пребывание с малышом
  • только совместное пребывание с малышом
  • возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы
  • место в двух- или трёхместной палате
  • место в одноместной палате с санузлом на этаже
  • место в одноместной палате с общим входом и санузлом на две палаты
  • одноместная палата, оснащённая индивидуальным душем и туалетом
  • помещение из одной, двух или трёх комнат, с возможностью пребывания индивидуальной медсестры при малыше, частной няни, кого-либо из родственников.

В некоторых роддомах все процедуры для мамы и малыша (обработка швов, пуповины, прививки, врачебный осмотр) проводятся в вашей индивидуальной палате. В других стационарах и маме и малышу приходится посещать специальные кабинеты. В одних роддомах посещения родственников вообще невозможны (только передачи), в других ограничены по времени пребывания и количеству человек, в третьих возможно совместное проживание родильницы с мужем или мамой. Настолько же отличаются требования к одежде для мамы и малыша (своя или «казёная»). Есть роддома, в которых контракт на роды предполагает общую кухню; в других стационарах у «контрактников» — своё меню или даже индивидуальная кухня с возможностью готовить «домашнее».

Последний  и, вероятно, важнейший аспект – условия медицинской помощи в рамках контракта. Как ни странно, они тоже могут существенно различаться. Если контракт заключается «на дежурную бригаду», пациентка фактически оплачивает только гарантированное место и более комфортные условия; индивидуальное ведение родов в этом случае ограничивается постоянным присутствием в палате акушерки. Иногда контракт предполагает индивидуального врача, однако выбор остаётся за страховой компанией. В других случаях пациентка может за отдельную плату или бесплатно выбрать врача, предварительно познакомившись с ним. Наконец, самые «продвинутые» контракты обеспечивают индивидуальную акушерскую бригаду (врач, акушерка, анестезиолог и неонатолог), заранее «одобренную» будущей мамой и её родными.

Далеко не во всех контрактах оговаривается метод обезболивания родов. В большинстве случаев этот аспект зависит от течения процесса родов, наличия показаний и противопоказаний, квалификации специалистов. Однако в некоторых контрактах отдельно оговаривается возможность, например, эпидуральной анестезии. Это означает, что на родах точно будет присутствовать ещё один специалист – анестезиолог, а в роддоме на момент родов точно будет в наличии всё необходимое для «эпидуралки» (анестетики, специальная игла для пункции, катетер для введения препаратов и др.).

Пункт четвёртый:  список требований.

Итак, приступим непосредственно к выбору «роддома нашей мечты». Для того, чтобы облегчить эту задачу, следует правильно расставить приоритеты выбора:

  1. предоставление контрактных услуг родовспоможения
  2. территориальная близость
  3. отсутствие «мойки» в роддоме близко к вашему сроку родов (желательно располагать запасом времени в месяц — 2 недели до и 2 недели после предполагаемой даты родов)
  4. при необходимости – наличие нужной специализации, детской реанимации
  5. возможность выбора врача (бригады)
  6. возможность партнёрских родов (родов с сопровождением, психологом)
  7. отдельный родильный бокс
  8. наличие фитболов и иных приспособлений для активного поведения в родах (возможность принести на роды свой фитбол, массажёр)
  9. возможность выбора метода обезболивания
  10. возможность альтернативного ведения родов (вертикальные роды, пребывание в воде в первом периоде родов – душ, мини-бассейн)
  11. возможность выбора совместного или раздельного пребывания с малышом по желанию мамы
  12. отдельная палата с душем в послеродовом отделении
  13. осуществление всех медпроцедур для мамы и малыша в пределах палаты
  14. возможность использования «своей» одежды на родах, после родов, для новорожденного
  15. возможность посещения (совместного проживания, найма спецперсонала для малыша) в послеродовом отделении
  16. дополнительные факторы комфорта (оформление палат, телевизор, холодильник, аудио/видеотехника, кондиционер, увлажнитель воздуха, отдельное меню, количество комнат в палате и тп..)

Безусловно, после составления вашего индивидуального списка требований к роддому, круг выбора значительно сузится. С этого момента можно довериться интуиции и приступить к непосредственному знакомству с роддомами, попавшими в заветный список. Попросите страхового агента подробно рассказать о возможностях и традициях данного лечебного учреждения, проведите экскурсию по роддому, познакомьтесь с персоналом. Обязательно возьмите на заключение контракта помощника – мужа, маму, опытную подругу. Их мнение поможет вам сделать свой правильный выбор!

 Елизавета Новоселова для журнала 9 monhts

Оставить комментарий